三好市こうのとり応援事業について

　助成対象者

　　次の要件をすべて満たしている方

　　（1）治療開始が令和7年4月1日以降であること。
　　（2）申請日において、法律上の婚姻関係（事実婚を含む）にあること。
　　（3）治療を開始した日に、不妊治療をしている夫又は妻が三好市に住所を有しており、かつ申請日においても継続して三好市に住所を有していること。
　　（4）申請に係る治療について、他の自治体等が実施する治療の助成を受けていないこと。
　　（5）治療開始日の妻の年齢が43歳未満であること。

       　※夫婦以外の第三者からの精子、卵子又は胚の提供による不妊治療や、代理母、借り腹による不妊治療は助成の対象となりません。

　対象となる治療

　　令和7年4月1日以降に開始された、体外受精及び顕微授精等の生殖補助医療（精子を精巣又は精巣上体から採取するための手術等を含む）のうち保険診療として行われたもの。

　　（1）生殖補助医療管理料
　　（2）採卵術に係る費用
　　（3）抗ミュラー管ホルモン（AMH）に係る費用
　　（4）Y染色体微小欠失検査に係る費用
　　（5）精巣内精子採取術に係る費用
　　（6）体外受精・顕微授精管理料（採取精子調節加算、卵子調整加算を含む）
　　（7）受精卵・胚培養管理料（個数に応じ評価、加算を含む）
　　（8）胚凍結保存管理料（導入時）
　　（9）胚凍結維持管理料
　　（10）胚移植術（アシステッドハッチング、高濃度ヒアルロン酸含有培養液を含む）に係る費用

　助成内容

　 1回あたり10万円まで
　　　 注記:入院時の差額ベッド代、食事代、又は文書料等、直接治療等に関係のない費用は含まない。

　助成回数

　　治療期間の初日に妻の年齢が40歳未満の場合、6回まで。
　　治療期間の初日に妻の年齢が40歳以上43歳未満の場合、3回まで。

　申請方法

　　申請書に必要書類を添付し、三好市健康づくり課に提出する。
        ※申請の受付は予約制となります。お手数ですが、事前にお電話またはメールにて、予約をお願いいたします。
　　【必要書類】
　　　・三好市こうのとり応援事業助成金交付申請書(様式第1号) (PDF 125KB)
　　　・三好市こうのとり応援事業(生殖補助医療【保険診療】)受診等証明書(様式第2号) (PDF 128KB)　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　・助成対象診療に要した費用の領収書及び明細書
　　　・振込口座番号がわかるもの
　　　・戸籍謄本（発行日から3か月以内の原本）
　　　　　次のいずれかに該当する場合　（1）初めて三好市不妊治療費助成事業の申請を行う場合
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（2）夫婦が別世帯の場合
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（3）夫婦が事実婚関係にある場合（両人の戸籍謄本が必要）
　　　・夫婦が事実婚関係にある場合、事実婚関係に関する申立書(様式第3号) (PDF 86.7KB)
　　　・保険者から高額療養費または付加給付費を受けた場合、限度額適用認定証又は明細書の写し
         ・本人確認書類（マイナンバーカード、運転免許証等）

　申請期限

　　治療を終了した日の属する月の翌月の初日から起算して1年以内

三好市不育症治療費助成事業について

　助成対象者

　　次の要件をすべて満たしている方

　　（1）治療開始が令和7年4月1日以降であること。
　　（2）申請日において、法律上の婚姻関係（事実婚を含む）にあること。
　　（3）治療を開始した日に、不育治療をしている夫又は妻が三好市に住所を有しており、かつ申請日においても継続して三好市に住所を有していること。
　　（4）申請に係る治療について、他の自治体等が実施する治療の助成を受けていないこと。
　　（5）2回目以上の流産、死産の既往があり、治療等を受ける方が産婦人科医より不育症と診断されていること。
　　（6）治療開始日の妻の年齢が43歳未満であること。

　対象となる検査及び治療

　　令和7年4月1日以降に開始された不育症の検査や治療にかかる費用が助成の対象です。
　　詳しくは助成対象となる治療等と助成額をご参照ください。
             助成対象となる治療等と助成 (PDF 234KB)

　助成内容

　　不育症の検査及び治療に要した費用の本人負担額（上限2万5千円）
　　　注記:入院時の差額ベッド代、食事代、又は文書料等、直接治療等に関係のない費用は含まない。

　助成回数

　 1年度につき1回、通算6回まで

　申請方法

　　申請書に必要書類を添付し、三好市健康づくり課に提出する。
        ※申請の受付は予約制となります。お手数ですが、事前にお電話またはメールにて、予約をお願いいたします。
　　【必要書類】
　　　・三好市不育症治療費助成事業申請書(様式第1号) (PDF 106KB)
　　　・三好市不育症治療費助成事業受診等証明書(様式第2号) (PDF 111KB)
　　　・医療機関が発行する助成対象診療に要した費用の領収書及び明細書
　　　・院外処方薬局が発行する領収書（院外処方の場合に限る）
　　　・振込口座番号がわかるもの
　　　・戸籍謄本（発行日から3か月以内の原本）
　　　　　次のいずれかに該当する場合　（1）初めて三好市不育症治療費助成事業の申請を行う場合
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（2）夫婦が別世帯の場合
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（3）夫婦が事実婚関係にある場合（両人の戸籍謄本が必要）
　　　・夫婦が事実婚関係にある場合、事実婚関係に関する申立書(様式第3号) (PDF 86.7KB)
　　　・保険者から高額療養費または付加給付費を受けた場合、限度額適用認定証又は明細書の写し
　　　・本人確認書類（マイナンバーカード、運転免許証等）

　申請期限

　　治療を終了した日の属する月の翌月の初日から起算して1年以内

〈お問い合わせ先〉

　　三好市保健センター　健康づくり課

         TEL 0883-72-6767

        専用TEL 080-8130-9690

        mail:mama-and-baby@city.tokushima-miyoshi.lg.jp